Fisiopatología del Oído Interno (cont)

2. Inflamación de la Cóclea

1. Meningitis
• Definición            

  

  Figura 18, Meningitis.

  Inflamación de las membranas y el líquido que recubren el cerebro y la médula espinal, denominado meninges.
• Etiología
Infección a causa de una bacteria (meningococo), virus, hongo o parásito. Signos y síntomas
• Signos y síntomas                                              Rigidez de nuca, fiebre elevada, intolerancia a la luz o a los sonidos, cefalea, vómitos.
• Tratamiento
  Mediante antibióticos (penicilina, ampicilina), tratamiento fonoaudiológico mediante la adaptación de prótesis auditivas en presencia de hipoacusias mayor a los 40 dB.                                                                          

1. 

   Figura 19, Sordera súbita.

   Sordera Súbita
• Definición
  Disminución o deterioro brusco de la capacidad auditiva de una intensidad mayor a los 30 dB y de naturaleza neurosensorial.
• Etiología

Infección por virus, alteraciones vasculares o de presión, alteraciones tumorales, enfermedades inmunológicas o por traumatismos.
• Signos y síntomas                                      
  Hipoacusia neurosensorial bilateral, sensación de oído tapado, acúfenos, alteraciones vestibulares.
• Tratamiento
  A través de intravenoso para aumentar el flujo sanguíneo en el oído interno (debido a que las células ciliadas no reciben suficiente oxígeno) mediante la administración de vasodilatadores y medicamentos glucocorticoides que actúan contra la inflamación que puede presentarse en el oído interno.


2. Otitis interna
1. Serosa



Figura 20. Otitis Interna Seros

• Definición                                              
  Infección e inflamación de los laberintos.
• Etiología                                                           
  Paso de toxinas bacterianas de una infección de oído medio hacia los líquidos laberínticos.
• Signos y síntomas                                        
  Vértigo periférico.                                                  
• Tratamiento                                        
  Antibióticos y aseo quirúrgico
2. Supurada

Figura 21. Otitis Interna Supura, vértigo.

• Definición                                                
  Infección e inflamación de los laberintos generalizada.                                                       
• Etiología                                                              
  Se origina en una otitis media aguda o en una otitis crónica colesteotomatosa.
• Signos y síntomas                                       
  Vértigo periférico intenso, hipoacusia neurosensorial marcada.
• Tratamiento                                         
  Antibióticos y aseo quirúrgico.

3. Trastornos metabólicos 

Diabetes mellitus

Figura 22, Diabetes mellitus.

1. 
   

   
   

• Definición
  
  Enfermedades metabólicas crónicas caracterizadas por una hiper-glicemia o aumento de azúcar en la sangre.
• Etiología                                                                  
  Una alteración en la acción o fabricación de la insulina por parte del páncreas o del propio organismo.
• Signos y síntomas                                     
  
  Frecuencia de orinar, hambre inusual, sed excesiva,     cansancio o debilidad, pérdida de peso progresivo,       alteraciones en la visón, cambios repentinos de ánimo, infecciones frecuentes en la piel.
• Tratamiento                                                     
  Mediante medicamentos e insulina, realización de una dieta y ejercicios para controlar los niveles de azúcar presentes en la sangre.


2. Hipotiroidismo

   

   Figura 23, Hipotiroidismo.

• Definición 
  Enfermedad      caracterizada por una disminución de los niveles de   hormonas tiroideas en el plasma sanguíneo y en todo el   organismo.
• Etiología
  Alteración o reducción en la actividad de la glándula tiroides.
• Signos y síntomas
  Cansancio, intolerancia al frío, aumento de peso, piel seca, fatiga o debilidad, edema o hinchazón alrededor de los ojos.
• Tratamiento
  Administración de medicamentos que contengan la hormona tiroidea sintética para reemplazar la carencia (T4)

4. Trastornos Vestibulares 

1. Vértigo postural paroxismo benigno (VPPB)

   

   Figura 24, Vértigo postural paroxismo benigno (VPPB).

• Definición 
  Causa frecuente de vértigo. No hay presencia de hipoacusia.            
• Etiología
  Desprendimientos de pequeños fragmentos del receptor utricular o sacular que se sitúan anormalmente en los canales semicirculares.
• Signos y síntomas                                              
  Cuadros de vértigo.
• Tratamiento                                                      
  Empleo de maniobras para dejar estos pequeños segmentos en su lugar correspondiente.                                  

2. 

   Figura 25, Enfermedad de Meniere.

   Enfermedad de Meniere

• Definición
  Problema vestibular periférico.
  Hay presencia de hipoacusia.                
• Etiología                                                          
  Aumento de presión en el espacio endolinfático con rotura del laberinto membranoso (helicotrema, cóclea).
• Signos y síntomas                                              
  Vértigo, tinitus, sintomatología vestibular.        
• Tratamiento                                                   
  Reducción del consumo de líquido y diurético, medicamentos. Cirugía.

5. Neurioma del Acústico

Figura 26, Neurioma del Acústico.

• Definición  
  Tumor benigno en el interior del Conducto Auditivo Interno.
• Etiología
  Tumefacción de las célula de Schwann del nervio vestíbulo-coclear.
• Signos y síntomas
  Hipoacusia neurosensorial unilateral, otalgia.           
• Tratamiento                                                 
  Extirpación quirúrgica, antibióticos, antiinflamatorios.

6. Presbiacusia 

Figura 27, Presbiacusia.

• Definición
  Cuadro progresivo de despoblación neuronal que se extiende desde el órgano de Corti y el ganglio espiral a toda la vía auditiva y núcleos acústicos causando un deterioro progresivo de la capacidad auditiva.
• Etiología                                                          
  Cambios degenerativos en el oído interno que afectan a las células ciliadas de sostén, estría vascular y primera neurona. Efectos secundarios de algunos medicamentos, envejecimiento.
• Signos y síntomas                                        
  Hipoacusia neurosensorial bilateral con afectación de los agudos, acufenos, dificultad en la discriminación auditiva de palabras, ciertos sonidos son percibidos excesivamente fuertes.