Fisiología del Oído Medio (cont)

5. Derivados de la Otitis Media

1. Mastoiditis



Figura 13: Inflamación de las mastoides

.




• Definición
  Complicación más frecuente de la OMA. Infección e inflamación del sistema neumático de la mastoides.
• Etiología
  Virus y Bacterias.
• Signos y síntomas
  Fiebre, dolor en la palpación, signos de otorrea.
• Tratamiento
  Tratamiento local y sistémico de antibióticos, intervención quirúrgica.
2. Petrositis



Figura 14: Radiografía del peñasco del hueso temporal.




• Definición
  Afectación de la punta del peñasco.
• Etiología
  Infección del hueso petroso.
• Signos y síntomas
  Otorrea, otalgia diplopía.



Figura 15: laberinto óseo y membranoso afectado por la laberintitis

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• Tratamiento Antibióticos.
3. Laberintitis
• Definición
  Inflamación y supuración del laberinto. Hay dos tipos: serosa y supurada.
• Etiología
  Infección purulenta del oido medio.
• Signos y síntomas
  Supuración, vértigo agudo, cofosis.
• Tratamiento
  Antibióticos y cirugía.
4. Otoesclerosis
• Definición

  

  Figura 16: Proliferación de hueso en la platina del estapedio.

  Enfermedad de la cápsula ótica, de reabsorción anormal de hueso y posterior neo-formación de este.
• Etiología
  Herencia autosómica dominante.
• Signos y síntomas
  Hipoacusia de conducción en los tonos graves, generalmente es bilateral y simétrica llegando a ser hipoacusia mixta.
• Tratamiento
  Microcirugía (estapedectomía) y audífonos.

6. Traumáticas

1. Ruptura de la Membrana Timpánica



Figura 17: Orificio en la membrana timpánica.

• Definición
  Abertura o agujero presente en la membrana timpánica que puede ocasionar alteración en la audición.
• Etiología
  Se puede producir por infecciones en el oído, exposiciones a ruidos muy fuertes, cambios de presión, golpes o inserciones de diferentes tipos de objetos.
• Signos y síntomas
  Otorrea, otorragia, tinitus, otalgia, hipoacusia conductiva transitoria y posiblemente vértigo.
• Tratamiento
  Se trata con antibióticos, analgésicos y tratamiento quirúrgico.
2. Hemotímpano



Figura 18: Membrana timpánica inflamada.

• Definición
  Acción traumática de la membrana timpánica con derrame de sangre. Hay presencia de hipoacusia de conducción o hipoacusia mixta.
• Etiología
  Golpe en la membrana timpánica producto de un cuerpo extraño.
• Signos y síntomas
  Otorragia, acufenos y pérdida de audición, otalgia.
• Tratamiento
  Limpieza del CAE, administración de antiinflamatorios y antibióticos, cirugía.
3. Interrupción de la cadena de huesecillos



Figura 19: Luxación en articulación incudoestapedial.




• Definición
  Lesiones en la cadena de huesecillos. Luxación de la articulación incudo-estapedial.
• Etiología
  Golpes fuertes.
• Signos y síntomas
  Hipoacusia de conducción de grado variable.
• Tratamiento
  Restauración quirúrgica de la lesión.
4. Fracturas del Peñasco
1. Fracturas Longitudinales



Figura 20: Fractura longitudinal del peñasco.

• Definición
  Son las fracturas más frecuentes y son aquellas donde la línea en cuestión es paralela al eje del peñasco. Produce hipoacusia conductiva.
• Etiología
  Generalmente se producen por golpes, accidentes o traumatismos maxilofaciales.
• Signos y síntomas
  Se produce desgarro de la piel del CAE y de la membrana timpánica, otorragia, alteraciones en la articulación incudo-estapedial y vértigo leve.
• Tratamiento
  Se trata con antibióticos, antiinflamatorios y tratamiento quirúrgico.
2. Fracturas Transversales



Figura 21: Radiograsfía de fractura transversal del peñasco.




• Definición
  Son fracturas poco frecuentes y la línea en cuestión es perpendicular al eje del peñasco. Puede generar hipoacusia neurosensorial debido al daño que produce al oído interno.
• Etiología
  Generalmente se producen por golpes, accidentes o traumatismos maxilofaciales.
• Signos y síntomas
  Vértigo severo y parálisis facial permanente.
• Tratamiento
  Se trata con antibióticos, antiinflamatorios y tratamiento quirúrgico.
3. Fracturas Mixtas



Figura 22: Fractura mixta del peñasco.

• Definión
  Este tipo de fracturas puede comprometer tanto al oído medio como al oído externo e interno, por lo que puede generar hipoacusia conductiva y/o neurosensorial.
• Etiología
  Generalmente se producen por golpes, accidentes o traumatismos maxilofaciales.
• Signos y síntomas
  Es posible que presente alguno o todos los signos y síntomas de ambas fracturas del peñasco.
• Tratamiento
  Se trata con antibióticos, antiinflamatorios y tratamiento quirúrgico.